La COVID-19 se define como la enfermedad causada por el coronavirus 2 del síndrome
respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) el cual es un coronavirus beta y pertenece a una
familia de virus que pueden causar síntomas respiratorios que van desde el resfriado común
a la neumonía. El periodo de incubación de la COVID-19 es de 1 a 14 días, en la mayoría
de los casos, los síntomas aparecen aproximadamente 4‑5 días después de la exposición.
Este virus tiene la posibilidad de infectar al ser humano a través de la unión a la glicoproteína
Spike (S) de SARS-CoV-2 y el receptor de la enzima convertidora de
angiotensina 2 (ACE2).
La respuesta inmune generada tras la infección por SARS CoV-2 incluye la respuesta humoral
y celular. Dentro de la respuesta humoral se encuentra la producción de anticuerpos hacia
diferentes estructuras virales: proteína N (nucleocápside), proteína S (espícula), proteína M,
entre otras.
Las pruebas de diagnóstico para COVID-19 se clasifican en dos categorías:
• pruebas que detectan al virus, dentro de las que se encuentran pruebas
moleculares que detectan el RNA viral y pruebas rápidas de antígeno.
• pruebas serológicas que detectan inmunoglobulinas anti-SARS-CoV-2.
En cuanto a las pruebas serológicas, existe una amplia oferta de inmunoensayos en el mercado: de flujo lateral (LFIA), inmunoenzimáticos (ELISA), quimio luminiscente (CLIA,
ECLIA), cuyas principales diferencias están en el desempeño comprobado de cada uno de ellos, en relación con sensibilidad y especificidad.
Las pruebas serológicas se basan en la determinación de anticuerpos contra antígenos específicos del virus siendo la más común la determinación de anticuerpos contra la proteína N (nucleocápsida).
En el momento actual de la pandemia de SARS-CoV-2 donde la vacunación se está volviendo parte fundamental de las acciones para mitigar los contagios, además de saber si un individuo tiene anticuerpos por haber estado en contacto con el virus, se ha vuelto trascendente para las personas que tienen acceso a la vacunación si esta está teniendo algún efecto visible en su sistema inmunológico.
Las vacunas aprobadas para su uso en el territorio nacional son:
La mayoría tienen como antígeno a la proteína S (spike) del virus por lo que la respuesta inmune que generarán en los individuos serán anticuerpos contra esta proteína en particular.
Pocas pruebas en el mercado permiten conocer la concentración de anticuerpos dirigidos a la proteína S, que puede elevarse como respuesta a la vacunación mientras que la determinación de anticuerpos contra proteína N es útil para evaluar la producción de anticuerpos por infección de SARS-CoV-2.
La prueba de MEDITRAB ANTICUERPOS TOTALES CUANTITATIVOS ANTI-SARS CoV-2 evalúa la concentración de anticuerpos contra la proteína S y además informa sobre el resultado cualitativo de anticuerpos contra proteína N, donde se pueden identificar los siguientes casos:
Es importante considerar que al momento hay pocos estudios que han evaluado el momento idóneo para la realización de la prueba después de la vacunación, sin embargo,
en un estudio realizado en India para la vacuna de Oxford/AstraZeneca 7 se ha demostrado la producción cuantificable de anticuerpos 14 días después de la vacunación con una óptima respuesta a los 28 días de completar el esquema de vacunación.
Dado que los efectos y duración de la inmunidad post infección y post vacunación aún están siendo estudiados es necesario interpretar estos resultados con cautela y apegarse a los esquemas de vacunación recomendados por el personal médico.
Elaboró:
Halina Lucero Tamayo Sánchez
Gerente de laboratorio de Inmunología
Referencias:
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Estado Anticuerpos Infección pasada Anticuerpos anti-N Anticuerpos anti-S
Respuesta a vacunación Anticuerpos anti-S Respuesta a vacunación +Infección pasada Anticuerpos anti-N Anticuerpos anti-S
